Índice de Apgar

É comum verem no boletim de saúde do bebé este índice…
Mas afinal o que é o índice de apgar ? E o que é que ele avalia?

Este índice avalia a adaptação do bebé à vida extra-uterina, através de alguns aspectos que os profissionais detectam no bebé quando este nasce.

“O QUE AVALIA?”
Os parâmetros avaliados são sempre os seguintes:

• Reflexos
  0 = Não responde a estímulos;
  1 = Faz caretas quando estimulado;
  2 = Chora vigorosamente, tosse ou espirra.
• Cor
  0 = O corpo tem coloração pálida ou azul-acinzentada;
  1 = Coloração rosada no corpo, mas azulada nos pés ou mãos;
  2= Coloração rosada em todo o corpo.
• Tónus muscular
  0 = Músculos flácidos;
  1 = Dobra os dedos e movimenta os braços ou pernas;
  2 = Movimenta-se ativamente.
• Respiração
  0 = Não respira;
  1 = Choro fraco com respiração irregular;
  2 = Choro forte com respiração regular.
• Frequência cardíaca
  0 = Sem batimento cardíaco;
  1 = Inferior a 100 batimentos por minuto;
  2 = Superior a 100 batimentos por minuto.

Cada um destes ítens é pontuado e depois será somado, originando uma pontuação de 0 a 10.

“QUANDO SE AVALIA?”
A avalição é realizada à nascença, após um minuto e ao quinto.
Habitualmente o bebé saudável nasce com um score mínimo 7 ao primeiro minuto e depois reverte subindo os valores da pontuação. Este tipo de pontuação inferior a 10 é bastante comum e acontece porque a maioria dos bebés quando nasce precisa estar quentinho junto do peito da mãe e ligado ao cordão umbilical, até que este pare de pulsar para o ajudar a dar mais oxigénio e assim esta passagem seja mais soft. Por volta dos 5 minutos é comum que o valor aumente para os 10.

Então o que aparece no boletim de um bebé que nasceu e se adaptou bem à vida extra-uterina: IA= 9/10/10

Por vez até aparece IA=10/10/10 , pois o bebé nasceu e adaptou-se super bem e nasceu logo cor-de-rosa e a respirar bem com bons reflexos.

No casos em que o bebé pode demorar mais tempo a adptar-se ao novo meio, o score é ligeiramente mais baixo, podendo ser necessário dar alguma ajuda para o bebé respirar melhor e ficar mais rosadinho, nesta chegada ao novo mundo.

“UM APGAR ALTO É SINAL DE INTELIGÊNCIA?”
Mas calma! Isto da pontuação não é uma competição, nem é preditivo de que a criança será um pequeno génio… Apenas nos diz a facilidade que ele teve ao adaptar-se cá de fora e não o seu grau de inteligência.

“E QUANDO O APGAR É BAIXO?”

Se o bebé teve uma pontuação inferior que 7, é sinal que demorou mais tempo a adptar-se naquele 1º minuto, sendo mais comum em bebés que nasceram:

• Após uma gravidez de risco;
• Por cesariana;
• Após uma complicação no parto;
• Antes das 37 semanas.

Nestes casos, a pontuação inferior não é motivo de preocupação, no entanto, deve aumentar após 5 minutos, caso contrário o profisisonal poderá ter que intervir no sentido de ajudar o bebé nesta transição.

“QUEM AVALIA?”
Atenção este índice não são vocês que avaliam… nem o VAR, é mesmo o profisisonal de saúde que vai receber o bebé e depois registará no boletim de saúde do vosso pequenino(a).

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